Om met ons contact op te nemen:

Naam en voornaam*	\| \| \| \| \| \| \| \| \| \| \| \| \| \| \| \| \| \| \| \| \| \| \| \|	Informatie kan u ook bekomen bij: De voorzitter: David Laude Tel. 0478 73 37 81 De penningmeester: Bernard Couet Tel. 0475 79 58 93 Andere contact personen: Dominique Pichereau Tel. 0477 28 31 00 Francis Goddeeris Tel. 0495 21 20 60 Christine Demarteau Tel. 0497 83 10 27 Het adres van het sportcomplex: Lusthuizenstraat 1 1082 Sint Agatha Berchem Tel. 02 465 83 46 www.berchem.net
Adres
Post Code
Gemeente/Stad
Telefoon
GSM
Email adres*

Uw bericht* :


Veiligheidscode*:

* verplichte velden